Ziekte van Crohn: de grootste pijn in de kont

De ziekte van Crohn is een vorm van inflammatoire darmziekte (IBD).

Voor een geschatte 3 miljoen mensen in de VS betekenen IBD's zoals de ziekte van Crohn chronische pijn, ongelooflijk lastig te volgen dieetbeperkingen en te allen tijde in gedachten houden waar het dichtstbijzijnde toilet is.

En dat is als de symptomen mild zijn. In het ergste geval kan het invasieve chirurgie betekenen en zelfs dood .

Ondanks dat het woord 'darm' in de naam voorkomt, kunnen IBD's zoals die van Crohn invloed hebben op elk deel van het maagdarmkanaal . Het maagdarmkanaal (GI) is uw spijsverteringsstelsel. Het is elk deel van jou dat je Lucky Charms aanraken tijdens hun reis van ontbijtgranenkom naar toiletpot.

De ziekte van Crohn ontwikkelt zich meestal aan het einde van de dunne darm en het begin van de dikke darm. Peeps die met de aandoening leven, zullen bekend zijn met het feit dat de ziekte van Crohn, zowel letterlijk als figuurlijk, een enorme pijn in de kont .

In dit artikel bespreken we symptomen, behandeling en of u al dan niet het risico loopt deze vaak slopende aandoening te ontwikkelen.

William Andrew/Getty Images

Zoals de Crohn vliegt: symptomen en complicaties

De ziekte van Crohn heeft vergelijkbare symptomen als veel andere voorwaarden , Leuk vinden prikkelbare darm syndroom (PDS) . Het is lastig om een ​​diagnose te stellen, omdat uw arts dit moet uitsluitenveelvan andere gezondheidsproblemen.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte van Crohn zijn:

• diarree
• buikpijn of krampen
• bloed in je ontlasting
• vermoeidheid
• gewichtsverlies

Bovendien kan de ziekte van Crohn ook uniek veroorzaken symptomen bij vrouwen , inclusief:

• vulvaire laesies
• zware menstruatie
• pijnlijke seks als zich een fistel heeft ontwikkeld in de buurt van de vagina

Deze symptomen komen vaak voor bij veel aandoeningen, waaronder de gewone griep of voedselvergiftiging . Het zijn de complicaties van de ziekte van Crohn die deze chronische aandoening uniek maken.

Complicaties

Aan Crohn gerelateerde complicaties kunnen levensbedreigend zijn.

De lijst met kernsymptomen geeft geen duidelijk beeld van wat mensen met de ziekte van Crohn dagelijks ervaren.

• Darmobstructie. Dit kan zo ernstig worden dat een persoon het nodig kan hebben chirurgie om zieke delen van de darmen te verwijderen.
• zweren. Deze kunnen zich overal vormen vanaf de mond door naar de anus en geslachtsdelen .
• fistels. Fistels zijn verbindingen tussen lichaamsdelen die niet bij elkaar horen. Lussen in uw dunne darm kunnen bijvoorbeeld aansluiten wanneer zweren door de spijsverteringswand ertussen eten. Ze kunnen leiden tot infectie, abcessen en zelfs dodelijk zijn zonder behandeling.
• Anale kloven. Deze gebieden pijnlijk zoals ze klinken.
• Ondervoeding. De ziekte van Crohn kan van invloed zijn op hoe goed u voedingsstoffen opneemt.
• Colorectale kanker. Crohn's mei het risico van een persoon vergroten voor het ontwikkelen van colorectale kanker, en hun risico op sterfte in vergelijking met die met colorectale kanker die niet leven met de ziekte van Crohn.

Crohn's blikje rotzooi met je kwaliteit van leven zeker. Complicaties kunnen dodelijk zijn. En piepgeluiden met ernstige Crohn zullen waarschijnlijk te maken krijgen met frequente en invasieve chirurgische ingrepen.

Oorzaken en risicofactoren

We weten nog niet wat de oorzaak van Crohn is. Maar onderzoek wijst op enkele mogelijke oorzaken en risicofactoren.

Wat veroorzaakt de ziekte van Crohn?

Huidig ​​​​onderzoek suggereert dat de ziekte van Crohn is meestal erfelijk . Als u geen eerdere familiegeschiedenis van de ziekte van Crohn heeft, is uw risico om het te ontwikkelen veel lager.

Er is geen enkele oorzaak die wetenschappers hebben aangewezen als de belangrijkste katalysator van de ontwikkeling van Crohn.

Dieet en stress waren voorheen hoofdverdachten. De moderne wetenschap suggereert echter dat de ziekte van Crohn voortkomt uit een mix van erfelijke factoren en problemen met de immuunsysteem .

Stress en dieet kunnen zeker symptomen verergeren echter.

Risicofactoren

Het korte (en frustrerende) antwoord is dat niemand het weet.

Thomas Lee Wright

Omdat de wetenschappelijke goden het nog steeds niet eens zijn over de oorzaak van de ziekte van Crohn, is het moeilijk om uw risico op de aandoening te bepalen zonder medische diagnose.

Het is bewezen dat de ziekte van Crohn heeft erfelijke links . Als iemand in uw familie met een IBD leeft, loopt u natuurlijk een hoger risico. Er zijn ook mogelijke omgevingsrisicofactoren, waaronder:

• Leeftijd. Hoewel de complicaties van de ziekte van Crohn een groter risico vormen voor oudere volwassenen, komen de meeste diagnoses voor bij mensen die jonger dan 30 jaar .
• Sigaretten roken. Deze is een beetje een no-brainer. Roken is slecht , m-kay.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen (NSAID's). Nee, dit betekent niet dat u van ibuprofen de ziekte van Crohn krijgt. Wat hetkandoen is oorzaak darmontsteking . Dit kan op zijn beurt de symptomen van Crohn verergeren.

Testen en diagnose

Een specialist in spijsverteringsstoornissen (ook bekend als een gastro-enteroloog ) zal mensen testen op de ziekte van Crohn en een diagnose bevestigen.

Veel andere aandoeningen vertonen vergelijkbare symptomen. Uw gastro-enteroloog (of GI Joe voor hun vrienden) moet deze aandoeningen uitsluiten voordat hij tot de diagnose van Crohn komt en manieren voorstelt om deze te behandelen.

Testen omvatten:

• Colonoscopie. Aangezien de ziekte van Crohn het vaakst de lagere darmen aantast, zal uw gastro-enteroloog graag een flexibel camera-apparaat porren in je reet om ze te onderzoeken. (Het is een van de weinige keren in het leven dat iets in je reet steken problemen oplost in plaats van ze te veroorzaken.)
• Biopsie. Uw specialist kan kleine stukjes van uw darm verwijderen en deze onder een microscoop onderzoeken om te controleren op zweren of ontstekingen.
• MRI- of CT-scan. Dit zijn de minst invasieve testmethoden voor de ziekte van Crohn. Soms moet je vooraf een oplossing drinken die de specialist helpt om een ​​duidelijker beeld te krijgen.

Behandeling

ziekte van Crohn heeft nog geen genezing . Maar de medische wetenschap is geweldig, en de toekomst is oneindig. Dus hou je vast.

De behandeling richt zich in plaats daarvan op het beheersen van symptomen en het herstellen van de kwaliteit van leven.

hoe je een baan kunt vinden waar je van houdt

medicijnen

Er zijn een groot aantal verschillende medicijnen die artsen kunnen voorschrijven voor de ziekte van Crohn. Meestal schrijven ze medicijnen voor met als doel de ontsteking te verminderen.

Het meest gemeenschappelijk behandelingen omvatten onder andere:

• corticosteroïden
• aminosalicylaten
• immunomodulatoren
• biologische geneesmiddelen

Corticosteroïden

Dit zijn steroïde medicijnen die ontstekingen helpen verminderen door de immuunreactie van het lichaam te kalmeren. Voorbeelden zijn:

• hydrocortison
• budesonide
• methylprednisolon
• prednison

Deze klasse medicijnen kan enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• acne
• een verlies van botmassa
• hoge bloedglucosewaarden
• hoge bloeddruk
• een hoger risico op infectie
• snelle stemmingswisselingen
• verhoogd lichaamsgewicht

Uw arts zal deze waarschijnlijk alleen voorschrijven voor kortdurend gebruik.

Aminosalicylaten

Deze bevatten 5-aminosalicylzuur, wat je ook helpt om ontsteking in toom.

Artsen schrijven dit voor bij milde klachten bij mensen die nog maar net een diagnose hebben gekregen.

Opties zijn onder meer:

• balsalazide
• mesalamine
• olsalazine
• sulfalazine

Als bijwerkingen kunt u last krijgen van:

• diarree
• hoofdpijn
• maagzuur
• misselijkheid
• braken
• buikpijn

Immunomodulatoren

Deze helpen mensen ook om ontstekingen te verminderen. Maar immunomodulatoren doen het op een andere manier.

De immuunsysteem veroorzaakt ontstekingen door chemicaliën vrij te geven. Immunomodulatoren zijn bedoeld om de productie van deze chemicaliën te verminderen en ontstekingen te verminderen.

• 6-mercaptopurine (wat in 2021 wel eens een rapnaam zou kunnen zijn)
• azathioprine
• methotrexaat
• ciclosporine

Bijwerkingen zijn onder meer:

• vermoeidheid
• misselijkheid
• braken
• een verhoogd risico op infectie door verminderde immuunactiviteit

Biologie

Deze werken door in te spelen op specifieke eiwitten die het immuunsysteem produceert.

Ze neutraliseren deze eiwitten en voorkomen dat ze meer van je lichaam ontsteken. (Als Batman alleen brandstichters aanviel en in pilvorm kwam, zou hij een biologische zijn.) Ze kunnen vooral nuttig zijn als andere medicijnen niet het beoogde effect hebben.

Uw arts kan een van de volgende biologische geneesmiddelen voorschrijven voor de ziekte van Crohn:

• antitumornecrosefactor-alfatherapieën, waaronder adalimumab en certolizumab
• anti-integrinetherapieën zoals natalizumab en vedoliazumab
• anti-interleukine-12 en anti-interleukine-23 therapieën, zoals ustekinumab

Het is mogelijk om een ​​toxische reactie op biologische geneesmiddelen te krijgen. Ze kunnen ook het risico op infecties zoals tuberculose verhogen.

Andere medicijnen

(Serieus, hoe zijn er meer?)

Welnu, aangezien de ziekte van Crohn effecten over het hele lichaam kan hebben, zal uw arts vaak complicaties moeten behandelen als ze zich voordoen. Dit betekent dat:

• Ze zullen antibiotica voorschrijven om infecties als gevolg van fistels en abcessen te behandelen.
• Mogelijk moet u medicijnen tegen diarree zoals loperamide gebruiken om die loopneus-symptomen te beheersen.
• Over-the-counter (OTC) pijnstillers zoals paracetamol kunnen milde pijn helpen (vermijd absoluut NSAID's zoals ibuprofen, omdat ze symptomen kunnen veroorzaken opvlammen ).
• Vitamine en voedingsstof supplementen kan u helpen om voedingstekorten te beheersen.
• De ziekte van Crohn kan uw leven verstoren op een manier die ook de geestelijke gezondheid kan beïnvloeden. Om deze reden nemen sommige mensen met de ziekte van Crohn: antidepressiva , en kan ook zoekentherapie.

Darm rust

Als de medicijnen niet effectief zijn, is de volgende stap om uw rugpassage een paar dagen tot enkele weken op de bank te zetten. Deze vorm van behandeling is stoelgang . Darmrust is een vakantie van poepen. Het is echt iets dat echte artsen 100 procent voorschrijven.

Maar hoe stop je gewoon met poepen? Het is geen kwestie van jezelf in de spiegel aanstaren en het zonder meer eisen, Chris-Traeger-stijl . De wetenschap staat achter je.

Je beperkt jezelf tot het drinken van alleen speciale, met voedingsstoffen verrijkte vloeistoffen. Kortom, je krijgt alle goede dingen die je nodig hebt in een supershake, zodat je geen sh*t hoeft te nemen.

Darmrust kan betekenen dat u helemaal niets eet of drinkt. Mogelijk moet u voedingsstoffen via een voedingssonde rechtstreeks naar uw maag of dunne darm krijgen. Je voedingsstoffen moeten misschien zelfs je lichaam binnenkomen via een infuus.

Afhankelijk van de smaak van de behandeling bestaat de kans dat u tijdens deze behandeling in het ziekenhuis moet blijven. Maar veel mensen met de ziekte van Crohn kunnen thuis de stoelgang voltooien.

De voordelen van stoelgang zijn niet alleen voor uw achterste. Je dunne darm geniet er enorm van dat er een tijdje geen vaste stoffen doorheen gaan. Het geeft hen de kans om eventuele ontstekingen of ulceraties te genezen.

Chirurgie

Als het lichaam niet goed heeft gereageerd op een medicamenteuze of dieetbehandeling en als stoelgang niet helpt, is een operatie de beste keuze. volgende stap .

De ziekte van Crohn kan om verschillende redenen tot een operatie leiden. Er is veel procedures die een arts kan aanbevelen om complicaties te behandelen.

De meest voorkomende chirurgische ingreep voor piepgeluiden met de ziekte van Crohn is a resectie . Dit is een kijkoperatie waarbij een klein, geïnfecteerd deel van de darm wordt verwijderd. De gezonde delen eromheen worden vervolgens aan elkaar genaaid. Gemakkelijk.

In meer ernstige gevallen moet de chirurg mogelijk hele delen van de darm verwijderen.

Een ileostoma kan ook nodig zijn. Een chirurg maakt een kunstmatige opening in uw buik. Het leidt de poep weg van uw darm en in een extern zakje.

Het dieet voor de ziekte van Crohn

Het veranderen van je dieet is een van de meest Effectieve middelen om de symptomen van de ziekte van Crohn van dag tot dag te verlichten.

Dieetveranderingen zijn gemakkelijker dan bijvoorbeeld een operatie om mee te leven - maar het veranderen van de manier waarop je eet is zeker geen sinecure. Vooral met een dieet dat zo beperkend is als het dieet van Crohn.

Het bijhouden van dit eetplan kan bijdragen aan de geestelijke gezondheidsproblemen veroorzaakt door het leven met een chronische aandoening.

Veranderingen in het dieet kunnen echter effectief zijn om de pijn en het ongemak veroorzaakt door de ziekte van Crohn en andere IBD's aanzienlijk te verminderen.

Natuurlijke behandelingen

Natuurlijke behandelingen kunnen het comfort en de kwaliteit van leven van mensen met de ziekte van Crohn helpen verbeteren. Maar niet alle natuurlijke remedies zijn gelijk gemaakt. Het kan een dicey veld , met meer pseudowetenschap dan een seizoen van “Doctor Who.”

hoe je een vrouw kunt verleiden met aanraking

Er zijn een paar behandelingen die medische professionals effectief achten voor de behandeling van de ziekte van Crohn. (Spoiler alert: geen van hen heeft betrekking op kristallen.)

• probiotica. Weet je hoe je darmen goede bacteriën bevatten? Probiotica bieden er nog meer van. EEN kuur van probiotica ondersteunt de vriendelijke bacteriën die al vechten tegen de goede strijd in je voedingsbuis.
• Prebiotica. Ken je die probiotica die we net noemden? Prebiotica zijn voedsel voor hen. De goede bacteriën in je darmen hebben een voorliefde voor onverteerbare koolhydraten in honing, bananen, volle granen en sommige andere voedingsmiddelen. Een kuur prebiotica stelt u in staat om: geef ze deze onverteerbare koolhydraten zonder ooit een banaan te hoeven schillen of een hele bijenkorf te bevechten (of een pot te openen, als je geen beer bent).
• Aloë vera. Artsen bevelen deze kruiden vaak aan behandeling om het management van Crohn te ondersteunen. Aloë is net zo goed in het zacht maken van je binnenkant als je buitenkant. Dit kan erg handig zijn voor pijnverlichting.
• Visolie. Recente studies suggereren: dat visolie best verdomd goed kan zijn voor het beheersen van de symptomen van Crohn. Verder onderzoek is nodig, maar er is veelbelovend bewijs dat de Omega-3 vetzuren in visolie hebben ontstekingsremmende eigenschappen.

Deze remedies zijn er om de conventionele behandeling te ondersteunen, niet om deze te vervangen. Zorg ervoor dat u advies van uw arts krijgt over het beste behandelplan voor u.

Is de ziekte van Crohn IBD?

De ziekte van Crohn is een type IBD. Er zijn echter andere soorten IBD zoals: colitis ulcerosa . Dit komt vaker voor, maar veel minder ernstig dan de ziekte van Crohn.

Op papier zijn hun lijsten met symptomen: bijna precies hetzelfde. Maar er zijn verschillende sleutel verschillen tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa :

De beste manier om onderscheid te maken is door ze als duimen en vingers te zien. Alle duimen zijn vingers, niet alle vingers zijn duimen, toch?

Het is hetzelfde voor de ziekte van Crohn en IBD. Alle varianten van de ziekte van Crohn zijn typen IBD, niet alle IBD-aandoeningen zijn de ziekte van Crohn. We hebben dieper ingegaan op de verschillen hier .

Ziekte van Crohn bij kinderen

De meeste mensen krijgen een diagnose van Crohn tussen: 15 tot 35 jaar . Maar de conditie ook ontwikkelt zich gewoonlijk bij jongere kinderen.

De ziekte van Crohn vertoont vergelijkbare symptomen bij kinderen als bij volwassenen. Kinderen kunnen echter ook vertraging oplopen groei of ontwikkelingsproblemen in meer ernstige gevallen.

Het identificeren van aandoeningen zoals de ziekte van Crohn in de kindertijd maakt het mogelijk eerdere behandeling die complicaties later in het leven kunnen verminderen.

Omdat Crohn symptomen deelt met veel aandoeningen, wordt de diagnose van Crohn meestal overwogen wanneer symptomen met een abnormale frequentie of gedurende langere perioden optreden.

Als u een kind heeft en uw familie heeft een voorgeschiedenis van IBD of de ziekte van Crohn, is het belangrijk om hun arts te informeren. Het kan veel tijd en onnodige ziekenhuisbezoeken besparen, de ziekte vroegtijdig opsporen en het risico op complicaties verminderen.

Behandeling voor kinderen

De behandelingsopties voor de ziekte van Crohn bij kinderen zijn vergelijkbaar met die voor volwassenen. Het behandelplan is echter gericht op het verminderen van eventuele effecten op groei of ontwikkeling.

Langetermijnplanning is belangrijk voor de behandeling van de ziekte van Crohn bij jongere mensen. Artsen benadrukken dieet veranderingen en medicamenteuze behandeling om de noodzaak van invasieve chirurgie later in het leven te verminderen.

Afhaal

De ziekte van Crohn is een type IBD.

Het kan spijsverteringsproblemen en vermoeidheid veroorzaken. Maar de complicaties, waaronder zweren, fistels en colorectale kankers, kunnen levensveranderend en zelfs dodelijk zijn zonder behandeling.

Dieetveranderingen, medicijnen en chirurgische procedures zijn beschikbaar om mensen te helpen de symptomen te beheersen en te leven met de ziekte van Crohn. Maar het kan ernstig slopend zijn en de SSA beschouwt het als een kwalificerende voorwaarde voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen.