Rebel met een oorzaak: hoe weet u of uw kind een oppositionele opstandige stoornis heeft?

We hebben waarschijnlijk allemaal een kind in het openbaar zien optreden terwijl een volwassene bevelen uitspreekt die niet worden opgevolgd. Het is gemakkelijk om het af te schrijven als normaal kindergedrag, maar wat als er meer aan de hand is? Wat als deze daden van verzet meer zijn dan de norm?

Overdreven van een kind boosheid kan een teken zijn dat er een onderliggend probleem is dat wijst op een oppositionele opstandige stoornis.

Hier helpen we u factoren te begrijpen die verband houden met ODD en hoe u hulp kunt krijgen voor een kind dat worstelt met opstandige stemmingen en gedrag.

avatar filmwiki

BonninStudio/Stocksy United

Waar komt ODD vandaan?

Sinds de oorsprong van ODD voor het eerst verscheen in de tweede editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) in 1968, en de eerste ODD-diagnose in 1980 in de handleiding verscheen, zijn de diagnostische criteria enorm geëvolueerd.

Vandaag, De American Academy of Child and Adolescent Psychiatry schat dat 1 tot 16 procent van de schoolgaande kinderen en adolescenten ODD heeft. Hoewel sommige clinici de diagnose in twijfel trekken of verwerpen als een stigmatiserend label dat de onderliggende oorzaken van het gedrag van een kind (d.w.z. trauma) niet aanpakt.

Dus wat veroorzaakt ODD of de bijbehorende symptomen? Er is geen duidelijke consensus.

theorieën suggereren een combinatie van fysieke, psychologische en sociale factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Het komt vaker voor in gezinnen met een voorgeschiedenis van stemmingsstoornissen, ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) of middelengebruik. ODD wordt ook het vaakst gediagnosticeerd bij adolescente jongens.

Andere factoren die verband houden met ODD zijn:

• verschillen in het deel van de hersenen die rede, oordeel gebruikt en impulsen controleert controls
• moeite met interpreteren sociaal signalen
• gebrek aan structuur thuis
• de aanwezigheid van misbruik
• blootstelling aan geweld

'Woede die wordt geëxternaliseerd als vermijdend gedrag, dat vaak als ODD wordt bestempeld, is een product van de strijd van een kind om emotioneel te reguleren terwijl hun zenuwstelsel overweldigd is,' zei Emily W. King, PhD , kinder-, jeugd- en gezinspsycholoog.

“In deze toestand gaan kinderen vechten of vluchten (in deze context vechten) om zichzelf te verdedigen tegen een waargenomen dreiging. De waargenomen dreiging is specifiek voor elk kind op basis van hun ervaringen tot nu toe in het leven.”

Tekenen om naar te zoeken

Gedrag geassocieerd met ODD begint meestal voordat een kind 8 jaar oud is (en zeker vóór de leeftijd van 12). Kinderen met de diagnose ODD kunnen zich op deze manieren gedragen:

• verliezen vaak hun geduld
• ruzie maken met volwassenen over zowat alles
• laten zien wrok of wrok
• dingen doen om anderen opzettelijk te irriteren
• beschuldigenanderen als ze in de problemen komen

Een diagnose van ODD betekent dat de volgende symptomen gedurende ten minste 6 maanden aanwezig zijn, frequenter of ernstiger zijn dan typisch kindergedrag en aanzienlijke problemen veroorzaken voor het kind:

• verzet tegen volwassenen
• boosheid
• wraakzucht
• ergernis
• moeite met onderhouden vriendschappen
• in de problemen op school

Symptomen bij volwassenen bij wie ODD is vastgesteld, lijken sterk op die bij kinderen en overlappen met andere aandoeningen zoals: antisociale persoonlijkheid (ook wel sociopathie genoemd).

Hoe witte eyeliner op de waterlijn aan te brengen

Hoe verhoudt ODD zich tot andere stemmingsstoornissen?

Symptomen van ODD overlappen vaak met die bij andere psychische stoornissen, en kunnen gemakkelijk naast elkaar bestaan ​​of ze nabootsen.

ODD wordt ook vaak geassocieerd met een diagnose van een gedragsstoornis.

'Tijdens mijn training 20 jaar geleden werd ons geleerd dat ODD een voorloper was van gedragsstoornissen', zei King. 'Op dit moment beschouwen pediatrische deskundigen op het gebied van geestelijke gezondheid ODD echter als een diagnostisch label voor wat eigenlijk een traumareactie bij een jong kind is.

“Behalve dat trauma de onderliggende oorzaak is van gedrag dat zich als oppositioneel of uitdagend presenteert, kunnen kinderen met ADHD en Autisme Spectrum Stoornissen (ASS) behoorlijk resistent zijn tegen het voldoen aan eisen. Maar dit is geen 'stoornis', het is een stressreactie op eisen die aan hen worden gesteld die hoger zijn dan hun vermogen om met dergelijke eisen om te gaan.'

King ziet een ODD-diagnose als een label dat verwijst naar trauma of stress die het vermogen van een kind om ermee om te gaan heeft beïnvloed emoties .

'Veel kinderen met ADHD, ASS en traumageschiedenissen kunnen ook als ODD worden bestempeld omdat ze impulsief reageren op hoge emoties', zegt ze. '[Dit] lijkt oppositioneel, maar het is echt een stressreactie in combinatie met het onvermogen van een kind om emotioneel gereguleerd te blijven terwijl het zijn behoeften communiceert als gevolg van ontwikkelingszwakheden in impulsbeheersing of emotionele regulatie.

'Telkens wanneer ik een kind met een ODD-diagnose zie, denk ik: 'Wat is er met dit kind gebeurd dat zo'n hoge mate van angst veroorzaakt dat ze niet in staat zijn om emotioneel gereguleerd te blijven en hun stress te communiceren?''

Behandelingsopties

De eerste stap om hulp te krijgen voor een kind met ODD-symptomen is om er met hun arts over te praten. Mogelijk wordt u doorverwezen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor meer evaluatie.

Twee soorten therapie worden gebruikt om ODD te behandelen:

1. Individuele therapie. Het kind helpen bij het ontwikkelen van probleemoplossende en copingvaardigheden.
2. Gezinstherapie. Om ouders te helpen vaardigheden te ontwikkelen om het gedrag van hun kind te beheersen. Medicatie kan ook worden voorgeschreven.

'Omdat ODD eigenlijk gewoon een hoog niveau van stress en angst is dat zich presenteert als externaliserend gedrag, moeten zorgverleners de oorsprong van de angst begrijpen', merkte King op. “Veel kinderen hebben baat bij het medisch behandelen van hun angst, maar dat alleen is niet de oplossing. We moeten ook kijken naar de geschiedenis van relaties in hun leven tot nu toe.

“Kinderen leren emoties te verwerken in de context van hun relaties met verzorgers. Als ze zich niet veilig hebben gevoeld in hun relatie met verzorgers, hebben kinderen baat bij speltherapie met een veilige verzorger en een therapeut om een ​​gezonde verbinding te bevorderen, die het kind vervolgens zal ondersteunen in tijden van emotionele ontregeling.

Waar het op neerkomt:

Overmatige woede en wangedrag bij kinderen kunnen een teken zijn van een groter probleem. De diagnose oppositioneel-opstandige stoornis kan worden gesteld als de stemmingen en het gedrag van een kind gedurende ten minste 6 maanden buiten het bereik van 'normaal' liggen en aanzienlijke sociale en schoolgerelateerde problemen veroorzaken.

Een ODD-diagnose kan een aanwijzing zijn voor een onderliggend trauma waardoor het kind zijn emoties niet kan reguleren. Een arts en therapeut kunnen gezinnen helpen om de beste behandeling voor de geestelijke gezondheid van het kind te krijgen.

wiki Joe Jonas