Ontdek Uw Aantal Engel
Bij artritis psoriatica is elke dag anders. Op een dag voel je je misschien goed. De volgende keer ben je misschien super moe en heb je veel pijn. Incidentele opflakkeringen zijn normaal, maar wat moet u doen als de toestand verergert?
Lees verder om erachter te komen hoe u uw triggers kunt bijhouden en welke behandelingen u kunt proberen terwijl u leeft met artritis psoriatica.
Getty Images
Een korte samenvatting op PsA
Artritis psoriatica (PsA) is een auto-immuunziekte die (meestal) uw huid en gewrichten aantast. Je immuunsysteem gaat in overdrive, maakt te veel huidcellen aan en veroorzaakt ontstekingen in de weefsels van je gewrichten.
De ontsteking resulteert in plekken met een droge, dode huid of plekken met roodheid of verkleuring. U kunt ook stijfheid, gevoeligheid en pijn in uw gewrichten ervaren. Er is momenteel geen remedie (en niemand weet nog echt waarom PsA optreedt), maar er zijn verschillende behandelingen beschikbaar.
manachtige dagelijkse vrouw
Als uw symptomen erger worden, kunt u het beste nauw samenwerken met uw reumatoloog voor oplossingen. Mogelijk moet u verschillende behandelingen of combinaties van behandelingen proberen voordat u er een vindt die voor u werkt. De aandoening kan met tussenpozen in remissie gaan en veel mensen kunnen hun leven leiden met relatief weinig symptomen.
Hoe weet ik of het erger wordt?
Sommige omstandigheden werken geleidelijk, wat betekent dat ze niet zo goed beginnen en erger worden. PsA is een beetje lastiger. Indien onbehandeld, kan dit resulteren in: progressieve schade voor uw botten en gewrichten.
Maar als u uw PsA behandelt, kan de aandoening meer werken als een achtbaan dan als een gestage helling. U kunt wekenlang het gevoel hebben dat u in remissie bent en dan plotseling een opflakkering (opflakkeringen) krijgen.
Onthouden. Zelfs als u alles goed doet, kunt u af en toe opflakkeringen krijgen. Maar opflakkeringen zijn typisch.
Als je het bewaken van uw triggers , uw medicatie inneemt en regelmatig met uw arts praat, is de kans groot dat de opflakkering(en) tijdelijk zullen zijn en kunt u weer verder met uw normale gang van zaken.
Omdat symptomen kunnen komen en gaan, kan het moeilijk zijn om te zeggen wanneer de aandoening erger wordt. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen om uw PsA beter te controleren.
Houd een symptoomdagboek bij
Als u symptomen of opflakkeringen heeft, schrijf ze dan op. Vermeld hoe de symptomen voelen, of u die dag iets ongewoons hebt gedaan en iets opmerkelijks dat gebeurde voordat de symptomen begonnen.
Houd een triggerdagboek bij
Uw symptoomdagboek zal u helpen erachter te komen wat uw triggers zijn. Schrijf vervolgens al uw mogelijke triggers op, zodat u weet wat u moet vermijden (indien mogelijk).
Als je bijvoorbeeld elke keer dat je een stressvolle dag op het werk hebt een opflakkering krijgt, dan is stress een van je triggers. Misschien heb je een opflakkering na een nacht aan de bar? Nu weet je dat alcohol een trigger kan zijn.
Verschillende soorten voedsel, stress en gebeurtenissen zullen mensen anders triggeren, dus het is een goed idee om je te concentreren op wat PsA slechter maakt vooru.
Houd een opflakkeringsdagboek bij
Dit kan een veel kortere invoer zijn. Noteer gewoon uw opflakkeringen en geef uw symptomen een cijfer van 1 tot 10.
Natuurlijk, je zou een heleboel tijdschriften kunnen vullen, maar dit alles informatie is ongelooflijk nuttig . Op deze manier hoeft u niet te raden of uw pijn erger of beter wordt - u weet het!
Bovendien kan uw arts u een meer gerichte behandeling geven als u aanwijzingen heeft voor de progressie van PsA.
Welke behandelingen aan huis kan ik doen?
Zorg er allereerst voor dat u met uw arts praat voordat u aan zelfzorgactiviteiten begint. Zelfs als uw symptomen over het algemeen mild zijn, is het het beste om regelmatig medisch advies in te winnen over uw PsA, om er zeker van te zijn dat de activiteiten die u kiest goede opties voor u zijn.
Als u in contact bent met uw arts en u het gevoel heeft dat uw PsA een beetje erger wordt, zijn er enkele thuisbehandelingen die u kunt proberen voordat u medicijnen gebruikt of een nieuw recept uitprobeert.
Probeer niet te stressen
Stress is de grootste trigger en de meest waarschijnlijke bron van uw verergerende symptomen. Dus doe je best om stress te voorkomen. Ta-da - alles is opgelost! (Grapje.)
Oké, het is natuurlijk niet zo eenvoudig, maar het beheersen van stress kan echt helpen om je symptomen te verminderen. Meditatie is bijvoorbeeld een uitstekende manier om te ontspannen, je hartslag en bloeddruk te verlagen en misschien zelfs je PsA te helpen.
Meditatie kan in het begin een uitdaging zijn, maar probeer het eens. Volgens de Amerikaanse Psychologische Vereniging meditatie kan helpen stress te verminderen en andere hersenprocessen te verbeteren - bovendien is het gratis en veroorzaakt het geen bijwerkingen.
Als meditatie niet jouw ding is, probeer jezelf dan elke dag een paar minuten rust te gunnen. Besteed meer tijd aan hobby's die u ontspannen en minder tijd aan uw telefoon.
Als je kunt, vermijd stressvolle situaties. Als je weet dat je iets stressvols moet doen, zorg er dan voor dat je jezelf daarna extra tijd gunt om te rusten en te herstellen.
Eet een gebalanceerd dieet
Het is een saai advies, maar het is waar: een voedzaam dieet zorgt ervoor dat je je beter voelt. Aangezien PsA een inflammatoire aandoening is, is het een goed idee om voedingsmiddelen te vermijden die ontstekingen veroorzaken, inclusief bewerkte snacks, voedingsmiddelen met veel vetten en gebakken, alcohol en suiker.
Probeer vooral groenten, fruit, volle granen en magere eiwitten te eten. Dit kan u ook helpen gewicht te verliezen, waardoor uw gewrichten minder worden belast.
Kom in beweging
Nog een saaie tip die werkt: Oefening is geweldig voor artritissymptomen. Lichaamsbeweging is misschien wel het laatste dat u wilt doen tijdens een opflakkering, maar het kan helpen om ontstekingen te verminderen, de mobiliteit te vergroten en zelfs uw humeur te verlichten.
NAAR Onderzoeksoverzicht 2011 toonde aan dat lichaamsbeweging de mobiliteit en de algehele functie kan verbeteren, hoewel dit onderzoek zich ook richtte op mensen met reumatoïde artritis.
Onderzoeksexperts raad aan om langzaam te beginnen en tot 20 tot 30 minuten aan lichaamsbeweging per dag, 3 tot 5 dagen per week te werken. Probeer activiteiten met een lage impact, zoals wandelen, zwemmen, fietsen of lichte weerstandstraining.
De Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) beveelt aan langzaam te beginnen en activiteiten aan te passen als dat nodig is om eventuele pijn op te vangen.
Naast het verbeteren van de symptomen van artritis, kan lichaamsbeweging: verklein uw risico van andere aandoeningen, zoals hartaandoeningen, diabetes en depressie.
Soms treden opflakkeringen op vanwege een gebrek aan lichaamsbeweging of een onevenwichtig dieet, dus het aanpakken van die zorgen kan helpen om opflakkeringen te verminderen en misschien zelfs recidieven te voorkomen.
Zelfs als een leuke training niet alle pijn doet verdwijnen, wordt het ten zeerste aanbevolen om te oefenen om langdurige PsA-problemen te voorkomen.
Zie het licht
Voor psoriasissymptomen, lichttherapie kan helpen. UVB-stralen kunnen de overgroei van huidcellen vertragen en helpen bij het beheersen van droge, rode of verkleurde plekken. Het is het beste om een UVB-lamp voor thuis te gebruiken voor een door een arts goedgekeurde hoeveelheid tijd.
Het beste is dat het ook je humeur en stress kan helpen. Er is meer onderzoek nodig naar dit onderwerp, maar a 2005 onderzoeksrecensie toonde aan dat lichttherapie ook helpt bij depressie, wat stress kan verminderen, en op zijn beurt PsA-triggers.
Als je geen UVB-lamp hebt, kun je gewoon zonlicht vervangen, maar wees voorzichtig. Een zonnebrand veroorzaakt meer schade en psoriasis reageert niet altijd op natuurlijk licht.
Probeer een korte wandeling in de zon, maar zorg ervoor dat u uw huid beschermt als u voor langere tijd aan de zon wordt blootgesteld.
Neem een NSAID
Als u geen vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen heeft geprobeerd, neem er dan een. Ze kunnen ontstekingen helpen verminderen en uw pijn verlichten.
NSAID's verminderen mogelijk geen ernstige pijn en ontsteking, maar ze kunnen helpen bij milde symptomen. Ze hebben minimale bijwerkingen, maar kunnen bij langdurig gebruik maagaandoeningen, zweren en nieraandoeningen veroorzaken. Houd uw arts op de hoogte van uw NSAID-gebruik, zodat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Welke medische behandelingen moet ik proberen?
Als uw symptomen niet reageren op thuisbehandelingen en erger worden, kunt u het beste met uw arts praten over het proberen van een nieuw medicijn.
Hoewel er een snelle groei is geweest in PsA-behandelingen, is geen van hen 100 procent effectief voor 100 procent van de mensen.
Een onderzoeksoverzicht toonde aan dat in veel onderzoeken slechts de helft van de deelnemers een 20 procent verbetering van de symptomen met behandeling. Dit betekent niet dat de behandeling niet voor u zal werken, maar het kan een paar pogingen kosten voordat u de juiste strategie vindt.
Treat-to-target
Als uw pijn matig tot ernstig is, wilt u misschien meegaan met de Treat-to-target-strategie . In deze aanpak heeft u, in plaats van elke 8 tot 12 weken, een afspraak met uw arts om de 4 weken.
Je richt je op een specifiek resultaat en bij elke afspraak kom je erachter of de nieuwe behandeling je dichter bij (of verder weg) van dat doel brengt. Met deze strategie kan uw arts uw medicatie of dosering snel wijzigen en hopelijk sneller resultaten krijgen.
Als u momenteel geen medicijnen gebruikt, kan uw arts het eerst proberen methotrexaat . Methotrexaat is een ziektemodificerend antireumatisch geneesmiddel (DMARD) dat een specifieke chemische stof blokkeert die ontstekingen veroorzaakt. U neemt het oraal in als een wekelijkse dosis.
De meest voorkomende bijwerkingen van methotrexaat zijn misselijkheid en braken, maar het nemen van een foliumzuursupplement kan u helpen die effecten te voorkomen. Methotrexaat is ook beschikbaar als injectie als het oraal innemen niet voor u werkt.
Traditionele DMARD's zoals methotrexaat zijn de meest voorgeschreven medicijnen voor PsA. Maar als uw PsA er niet op reageert of als uw symptomen erger worden, kan uw arts u naar een biologisch middel verplaatsen.
Biologie
Biologische geneesmiddelen zijn een genetisch gemanipuleerde soort DMARD's die de werking van sommige cellen en eiwitten blokkeren om ontstekingen te verminderen. Reguliere DMARD's richten zich op het hele immuunsysteem, terwijl biologische geneesmiddelen richten zich op zeer specifieke punten in de cascade van ontsteking.
Biologische geneesmiddelen kunnen via injectie of intraveneus (IV) worden toegediend.
Soorten biologische geneesmiddelen zijn onder meer:
- Tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) remmers. Sommige mensen met PsA hebben een overmaat van het eiwit TNF-alfa, dat gewrichtspijn en een snelle huidvernieuwing veroorzaakt. De TNF-alfa-remmer doet precies dat - remt de productie van het ontstekingseiwit. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi en Simponi Aria zijn allemaal TNF-alfa-remmers.
- Interleukine 12 en 23 (IL-12/23) remmers. IL-12/23 zijn eiwitten die geassocieerd zijn met de specifieke ontsteking van psoriasis, en deze medicijnen blokkeren die eiwitten. Stelara is een IL-12/23-remmer.
- T-cel remmers. Sommige witte bloedcellen evolueren naar T-cellen en die T-cellen zijn betrokken bij PsA-ontsteking. T-celremmers voorkomen dat deze witte bloedcellen uw weefsels aanvallen. Orencia is een T-celremmer.
- Interleukine 23 (IL-23) remmers. IL-23 is een cytokine (zoals een eiwit) dat betrokken is bij sommige PsA-ontstekingen. Deze medicijnen blokkeren dat cytokine en helpen de progressie van de aandoening te vertragen. Ilumya, Skyrizi en Tremfya zijn IL-23-remmers.
Er zijn veel eiwitten om te remmen! Dit is nog een reden waarom er geen one-size-fits-all behandeling voor PsA is. Het ene eiwit kan bij uw pijn actiever zijn dan het andere, dus u zult met uw arts moeten overleggen welke behandeling voor u het beste werkt.
NAAR onderzoeksrecensie ontdekte dat het overschakelen van biologische behandelingen een effectieve manier was om de beste medicatie voor PsA te vinden. Op die manier kun je verschillende behandelingen proberen, focus je op wat precies werkt worksu,en algehele opflakkeringen te verminderen.
Een bijwerking van biologische geneesmiddelen is dat ze je immuunsysteem onderdrukken. In tegenstelling tot gegeneraliseerde immunosuppressiva, die in feite het hele immuunsysteem uitschakelen, richten biologische geneesmiddelen zich op specifieke delen van het immuunsysteem.
Maar datnog steedsbetekent dat een deel van uw immuunsysteem is aangetast en dat u vatbaarder bent voor infecties.
Terwijl u met uw arts werkt, vindt u een combinatie van thuisbehandelingen en medische behandelingen die voor u werken. Zelfs als je de perfecte behandeling vindt, is het belangrijk om je bewust te zijn van triggers en een uitgebalanceerd dieet en bewegingsroutine te behouden.
Zorg er ook voor dat u doorgaat met uw behandeling, zelfs als uw symptomen verdwijnen. Het is verleidelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen als u zich beter voelt, maar de meeste mensen hebben ergens tussen de 1 maand en 6 maanden na het stoppen van de behandeling opflakkeringen.
Als u een tijdje symptoomvrij blijft, kan uw arts uw medicatie verminderen. Stop niet met het innemen van uw medicijnen of verander de dosering niet zonder eerst met uw arts te overleggen.
Waar het op neerkomt:
Artritis psoriatica kan soms overweldigend zijn, maar door uw triggers te kennen, een gezonde levensstijl te handhaven en in contact te blijven met uw arts, kunt u de aandoening onder controle houden.
Mogelijk moet u een paar verschillende behandelingen proberen om te ontdekken wat voor u werkt, en u kunt af en toe opflakkeringen krijgen, zelfs nadat u verschillende behandelingen heeft geprobeerd.
Met geduld en de hulp van een reumatoloog die u vertrouwt, kunt u een manier vinden om goed te leven met PsA en tegelijkertijd te voorkomen dat de aandoening verergert.
