U heeft niet zo vaak een uitstrijkje nodig als u denkt

De meeste vrouwen zijn er geweest: liggend op een onderzoekstafel met een papieren of stoffen jurk die een Snuggie flatterend doet lijken, voeten ongemakkelijk gepositioneerd in metalen stijgbeugels, kont naar het einde van de tafel geschoven met een man of vrouw (soms twee ) die eigenlijk een vreemdeling is die recht naar je vagina staart.

Ah, het uitstrijkje. Super belangrijk, ja, maar waanzinnig ongemakkelijk (niet zozeer fysiek maar zeker emotioneel). En verwarrend. In 2012 de American College of Obstetrics and Gynaecology (ACOG) en de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) heeft aangekondigd dat vrouwen van 21 tot 29 jaar die geen eerdere abnormale Pap-test hebben gehad, er elke drie jaar een moeten krijgen, maar niet alle dokters direct aangepast aan de verandering , waardoor patiënten in de war raakten over de vraag of ze nog steeds een jaarlijkse test nodig hadden of dat het veilig was om de screening over te slaan.

Inmiddels zijn de meeste gynaecologen het erover eens dat eens in de drie jaar voldoende is (voor vrouwen met normale resultaten), en het American College of Physicians bracht eind april 2015 een paper uit met hun richtlijnen, die in wezen parallel lopen die van ACOG . Maar dit zijn slechts aanbevelingen: elke vrouw moet doen wat goed is voor haar lichaam, dus neem de tijd om vertrouwd te raken met het uitstrijkje en andere tests daar beneden, zodat u de beste beslissingen kunt nemen (met de input van uw arts, natuurlijk).

Het plezier van een pap

Enkele van de beste levensreddende praktijken (denk aan Heimlich-manoeuvre, colonoscopie, Pap) zijn ook enkele van de meest ongelooflijk onhandige. Voordat het uitstrijkje (of test, zoals sommigen het noemen) in de jaren vijftig werd aangenomen als een standaard screeningstest voor de gezondheid van vrouwen, baarmoederhalskanker was de belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij vrouwen. Maar de tarieven van vandaag zijn veel lager, met een daling van het aantal sterfgevallen met meer dan 50 procent in de afgelopen drie decennia. Crediteer de screening, die abnormale cellulaire veranderingen detecteert (in doc speak 'dysplastische veranderingen' genoemd) voordat ze volledige kanker worden, waardoor artsen de ziekte kunnen stoppen voordat deze ooit de kans krijgt om te beginnen.

Uw ervaring bij de gynaecoloog is ongeveer wat uw moeder en grootmoeder hebben doorgemaakt, aangezien de procedure in de afgelopen halve eeuw niet veel is veranderd: na het uitkleden vanaf ten minste de taille (en geduldig wachten met een groot vel papier over uw billen half alsof dit normaal is), ga je achterover op de onderzoekstafel liggen en plaats je je voeten in de stijgbeugels aan het eind (spreid ze uit!) en ga, indien nodig, naar dat einde van de tafel.

Uw arts zal een eendenbek in de vorm van een speculum in je vagina en duw hem open (dat is het klikgeluid en mogelijk ongemakkelijke druk) om visuele en fysieke toegang tot je baarmoederhals te geven. (Merk op dat speculums geen one-size-fits-all zijn, aangezien vagina's in alle soorten en maten zijn. Uw zorgverlener zal het juiste speculum voor u selecteren.) Ze zullen een kleine borstel en spatel om cellen uit de baarmoederhals te verzamelen; je voelt een paar seconden wat schrapen, maar het doet geen pijn. De hele procedure van begin tot eind duurt meestal niet langer dan een paar minuten. Daarna kunt u lichtvlekken krijgen, dus stop een inlegkruisje in uw tas.

Uw arts zal u laten weten wanneer u uw resultaten kunt verwachten. Nu, hier is het belangrijkste: Een abnormaal resultaat is meestal geen diagnose van kanker of zelfs een aanwezige HPV-infectie. Het betekent dat er iets ongewoons aan de hand was met de cervicale cellen, en uw gynaecoloog zal bespreken of u langskomt voor verder onderzoek om erachter te komen wat er aan de hand is. vroeg positief veranderingen veroorzaakt door eerdere HPV die, op basis van uw leeftijd, over het algemeen vanzelf weer normaal worden; veranderingen veroorzaakt door bepaalde HPV-typen die zich kunnen ontwikkelen tot kanker (en die kunnen worden verwijderd voordat dat gebeurt); of - in zeldzame gevallen - zou het kunnen zijn kanker . (Vergeet niet, dat is inbijzondergevallen.)

de wiki voor vrijgezellenafleveringen

Wanneer een uitstrijkje krijgen?

Zodra je 21 wordt, kun je legaal drinken, gokken in Vegas en Paps krijgen. (Als dat geen feestje is, weten we niet wat het is.) Aangezien invasieve baarmoederhalskanker zeldzaam is bij vrouwen jonger dan 21 jaar, zelfs als je voor die leeftijd seksueel actief bent, heb je geen uitstrijkje nodig, volgens ACOG . Voor vrouwen met een gemiddeld risico leeftijden van 21 tot 29 jaar zonder voorgeschiedenis van abnormale uitstrijkjes, het is aan te raden om de test om de drie jaar te krijgen. In de leeftijd van 30 tot 65 jaar moet u om de drie jaar een uitstrijkje krijgen of zowel een uitstrijkje als een HPV-test ondergaan (ook bekend als een uitstrijkje). co-screening ) om de vijf jaar, volgens de richtlijnen. Vaker testen kan leiden tot angst voor zowel het halen van het examen als de noodzaak van vervolgtesten, wat kan blijken onnodig . En daar heeft niemand tijd voor.

Voor vrouwen met een gemiddeld risico in de leeftijd van 21 tot 29 jaar zonder voorgeschiedenis van abnormale uitstrijkjes, wordt aanbevolen om de test om de drie jaar te krijgen.

Maar er zijn dingen die de richtlijnen zijnniet doenu vertellen: “Iedereen met een onderdrukt immuunsysteem; in de afgelopen drie jaar een abnormaal (positief) uitstrijkje, biopsie of behandeling voor cervicale dysplasie heeft gehad; of een positieve heeft gehad HPV test kan vaker testen vereisen,” zegt Rebecca Jessel, M.D., een gynaecoloog in Denver. Dus - u raadt het al - neem contact op met uw arts als u het niet zeker weet.

Wanneer u uw afspraak gaat plannen, zou de test idealiter niet tijdens uw menstruatie moeten worden gedaan, maar het is niet nodig uw afspraak te annuleren als de twee samenvallen. Veel kantoren raden aan om twee dagen voordat u een uitstrijkje krijgt geen geslachtsgemeenschap en douchen te vermijden, en als u vaginale medicijnen gebruikt, vraag dan aan uw arts of u deze vóór het onderzoek moet stoppen.

De andere tests die u nodig hebt

Pap of niet, seksueel actieve vrouwen moeten regelmatig worden getest op:seksueel overdraagbare infecties(soa's) aangezien de meeste geen symptomen veroorzaken, dus je zou een soa kunnen hebben zonder het te beseffen. Hoe vaak u moet worden getest, hangt af van uw levensstijl: mensen met een groot aantal partners of mensen die geen condooms gebruiken, willen misschien vaker worden getest dan mensen met een langdurige relatie. Wat er ook gebeurt, als u ongebruikelijke veranderingen of symptomen heeft, raadpleeg dan uw doc-statistieken.

Als je eenhet spiraaltjegeplaatst, heeft u een bekkenonderzoek nodig en als u een recept voor hormonale anticonceptie van welke aard dan ook nodig heeft, heeft u mogelijk ook een bekken examen , hoewel zelfs deze aanbeveling onlangs is gewijzigd. Maar als u geen symptomen heeft, heeft u dit deel van het bezoek misschien niet nodig, waarbij uw gynaecoloog de gezondheid van uw eierstokken, baarmoederhals, vagina en baarmoeder evalueert door middel van uitwendige en inwendige onderzoeken.

Het American College of Physicians zegt dat de examens kostbaar zijn voor ons gezondheidszorgsysteem, de diagnose van ziekten of overlijden bij asymptomatische vrouwen niet verminderen en kunnen leiden tot angst, schaamte, pijn, onnodige operaties en andere bijwerkingen die kan ertoe leiden dat vrouwen afzien van het zoeken naar medische zorg . Dus als je er geen hebt symptomen zoals bekkenpijn, vaginale afscheiding of onregelmatige of zware menstruatie, zeggen ze dat je misschien geen bekkenonderzoek nodig hebt.

ACOG is het ermee eens: ze adviseren dat asymptomatische patiënten samenwerken met hun artsen om hun beste examenschema te bepalen. Maar als u symptomen heeft, stelt ACOG voor dat een bekkenonderzoek belangrijk is.

Tot slot, verwaarloos niet elk jaar fysieke zaken met uw huisarts, want een bezoek aan de gynaecoloog vervangt dat niet.

Caroline Weinberg, M.D., heeft bijgedragen aan dit artikel.