Hoop begint hier: een diagnose van artritis psoriatica begrijpen

Het woord prognose is gewoon medisch jargon voor 'voorspelling'. Zoals een weersvoorspelling geen absolute regenval kan garanderen, is het onmogelijk om precies te weten hoe uw ervaring met artritis psoriatica (PsA) zal verlopen.

Hoewel het krijgen van een diagnose voor een chronische aandoening intimiderend en eng kan zijn, is het opfrissen van de feiten en zoveel mogelijk leren een geweldige eerste stap om controle over uw gezondheid te krijgen. Goed gedaan!

Ongeveer 30 procent van de mensen met psoriasis zal artritis psoriatica ervaren. Het manifesteert zich meestal tussen de 30 en 50 jaar en ongeveer 10 jaar na het ontwikkelen van psoriasis.

De ernst van psoriasissymptomen is niet gekoppeld aan de ernst van PsA. Dus zelfs als u ernstige psoriasissymptomen heeft, betekent dat niet dat PsA ernstiger zal zijn.

Er is geen remedie, maar veel behandelingen kunnen helpen pijn te beheersen, bewegingsbereik te behouden en gewrichten te beschermen. Vroege diagnose en behandeling zijn essentieel voor het beheersen van pijn en het voorkomen van gewrichtsschade.

sterk oogcontact met een vrouw

studies aangeven dat het zelfs 6 maanden uitstellen van de behandeling kan leiden tot gewrichtsschade.

Dus wat is de prognose?

Iedereen met PsA ervaart het anders. Voor sommigen kan het zich langzaam ontwikkelen met milde symptomen, of het kan zich snel ontwikkelen met ernstige symptomen.

Veel voorkomende vroege symptomen zijn onder meer:

• gevoelige, gezwollen pezen
• gezwollen vingers en tenen
• ochtend stijfheid
• een verminderd bewegingsbereik
• veranderingen in de gezondheid van het nagelbed
• vermoeidheid
• oogontsteking

Symptomen van PsA kunnen komen en gaan en kunnen zelfs gedurende lange tijd verdwijnen - dit staat bekend als remissie.

Complicaties van PsA

Na verloop van tijd kunnen de ruimtes tussen de gewrichten beginnen te vernauwen als gevolg van vernietiging van het kraakbeen, wat gewrichtspijn veroorzaakt. Erosie van bot kan ook optreden als gevolg van chronische ontsteking.

Wanneer de botdichtheid afneemt, kan osteoporose ontstaan. Bij osteoporose neemt het lichaam meer botweefsel op en produceert het minder botweefsel om het te vervangen. De botten van mensen met osteoporose zijn poreuzer en zwakker. Dit verhoogt het risico op fracturen, vooral op kwetsbare plaatsen zoals de heup, wervelkolom en polsen.

Bot 'sporen' kunnen zich ontwikkelen. Dit zijn kleine, gladde uitsteeksels die zich uitstrekken vanaf uw botten, vooral waar twee botten in een gewricht samenkomen. Sommige botsporen zijn pijnloos, terwijl andere mogelijk medische hulp nodig hebben.

Zal PsA steeds erger worden?

Niet noodzakelijk. Vroege diagnose gevolgd door een effectief behandelplan kan meestal progressieve schade voorkomen, vooral voor mensen met milde symptomen.

Als PsA-symptomen een cyclus van opflakkeringen en remissie volgen, of lange tijd onbehandeld blijven, is de kans groter dat de schade zich geleidelijk ophoopt.

Afbeeldingen van artritis psoriatica

Levensverwachting

Artritis psoriatica zelf is niet levensbedreigend, maar PsA kan het risico op aandoeningen zoals hartaandoeningen verhogen.

Medicijnen kunnen de symptomen verlichten en chronische ontstekingen voorkomen, waardoor het risico op comorbiditeit (gerelateerde aandoeningen die zich naast een andere aandoening kunnen ontwikkelen) wordt verminderd.

comorbiditeit ziekten en symptomen voor PsA zijn onder meer:

• suikerziekte
• hartziekte
• zwaarlijvigheid
• hoge bloeddruk
• uveïtis (oogontsteking)
• longziekte
• leverziekte
• nierziekte
• osteoporose
• inflammatoire darmziekte
• depressie
• ongerustheid

Kanker risico

Er zijn aanwijzingen dat psoriatische ziekte het risico op sommige soorten kanker verhoogt. Het is echter niet duidelijk of het risico verband houdt met psoriasis of andere bijdragende factoren, zoals roken of een dieet.

Een studie uit 2015 onderzochten biologische medicijnen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van PsA en psoriasis, waaronder adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) en infliximab (Remicade), waarbij geen significant bewijs werd gevonden dat deze biologische geneesmiddelen het risico op kanker verhoogden.

Hoe zal PsA mijn kwaliteit van leven beïnvloeden?

Iedereen is anders, dus het is onmogelijk om te weten hoe uw diagnose uw dagelijks leven en toekomst zal bepalen.

Michelle Phifer Wiki

Afhankelijk van de ernst van deze symptomen, kunnen uw dagelijkse activiteiten worden aangepast:

• gewrichtspijn
• ontsteking
• stijfheid
• vermoeidheid
• verminderd bewegingsbereik

Na verloop van tijd kunnen zelfs milde symptomen leiden tot frustratie en een neergang in stemming en energie.

Wees voorzichtig met jezelf en neem de tijd om hulpmiddelen en aanpassingen te identificeren die voor jou werken.

Wat blijkt uit het onderzoek...

NAAR Apotheek en therapie medische beoordeling evalueerde 49 onderzoeken en vergeleek de kwaliteit van leven van mensen met PsA met de algemene bevolking. Degenen met PsA rapporteerden een afname van fysiek functioneren, een verhoogd risico op comorbiditeit (met name in cardiovasculaire gezondheid) en een algehele lagere kwaliteit van leven. Kosten van zorg werden beschouwd als een bijdragende factor bij het evalueren van de belasting van PsA op de kwaliteit van leven.

Het hebben van psoriasis naast PsA geeft extra symptomen en zorgen over het gevoel van eigenwaarde die verder kunnen bijdragen aan een afname van de kwaliteit van leven.

Kwaliteit van leven behouden uiteindelijk komt neer op het beheersen van mentale gezondheid en pijn.

Pijn beheren

Probeer het volgende om pijn te verminderen:

• Probeer vrij verkrijgbare NSAID's zoals ibuprofen of naproxen voor milde pijn
• Blijf zo actief mogelijk. Lichamelijke activiteit en lichte lichaamsbeweging kunnen stijve gewrichten losmaken, waardoor de spieren sterk blijven. Yoga, tai chi, zwemmen en zacht strekken zijn goede opties als je gewrichten gezwollen zijn. Vraag uw arts om andere ideeën als uw mobiliteit beperkt is.
• Houd een pijndagboek bij. Let op activiteiten die uw pijn verergeren en die de symptomen helpen verlichten.
• Praat regelmatig met uw arts om nieuwe onderzoeks- en behandelingsopties te bespreken. Breng uw pijndagboek mee, want dit kan hen helpen uw behandelplan te personaliseren.
• Fysieke en ergotherapie kunnen pijn helpen verlichten door kracht en flexibiliteit te verbeteren. Therapeuten kunnen alternatieven bieden voor het uitvoeren van dagelijkse activiteiten als pijn en stijfheid taken te moeilijk maken.

Mentale gezondheid

De fysieke symptomen van PsA kunnen van invloed zijn op uw persoonlijke, sociale en professionele relaties, die allemaal een negatieve invloed kunnen hebben op uw geestelijke gezondheid. Een dergelijke extra mentale belasting kan de symptomen van PsA verder verergeren.

Als u worstelt met depressie, angst of stress, zijn er manieren waarop uw arts u kan helpen.

Opties zijn onder meer:

• medicijnen
• begeleiding
• cognitieve gedragstherapie
• steungroepen
• yoga, meditatie of tai chi (milde lichaamsbeweging, ontspanning en sociale connectie kunnen je humeur verbeteren)

Persoonlijke behandeling is de sleutel

Bij het bepalen van a behandelplan , zal uw arts rekening houden met uw persoonlijkheid en met de ernst van uw symptomen.

Behandelingsopties voor artritis psoriatica omvatten:

Tumornecrosefactorremmers

Dit zijn biologische geneesmiddelen die de progressie van de ziekte kunnen vertragen, opflakkeringen kunnen verminderen en symptomen kunnen verminderen. Deze zijn niet voor iedereen geschikt en kunnen nadelige effecten hebben.

Wanneer behandeling met TNF-remmers niet goed werkt, zijn andere biologische geneesmiddelen die kunnen worden geprobeerd IL-17 en CTLA-4.

Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's)

Deze medicijnen helpen gewrichtsschade veroorzaakt door PsA te vertragen. Een voorbeeld is tofacitnib (Xeljanz), een immunosuppressivum, en ook apremilast (Ortezla).

Corticosteroïden

Deze kunnen pijn en ontstekingen verminderen, maar zijn niet geschikt voor langdurig gebruik. Een arts injecteert dit medicijn meestal in een of meer aangetaste gewrichten om de ontsteking snel te verminderen.

hoe je mensen weg kunt duwen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

NSAID's (zoals Aleve) worden alleen gebruikt in mildere gevallen of in combinatie met andere medicijnen. Voordelen en risico's moeten altijd met uw zorgverlener worden besproken.

Het is belangrijk om open te communiceren met uw arts en de beste opties voor uw symptomen, ernst en levensstijl te bespreken.

Waar het op neerkomt:

Artritis psoriatica is niet 'one size fits all'. Symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen na verloop van tijd wel of niet verergeren. Permanente gewrichtsschade en beperkte mobiliteit zijn minder waarschijnlijk bij vroege diagnose en juiste behandeling, dus proactief zijn in het nastreven van de behandeling is het beste wat u kunt doen.

Symptomen zoals pijn, ontsteking en emotionele stress kunnen effectief worden beheerd met een verscheidenheid aan behandelingsopties. Neem regelmatig contact op met uw arts, omdat er altijd nieuwe behandelingen worden onderzocht en zij ervoor kunnen zorgen dat uw behandelplan zo effectief mogelijk voor u werkt.