Toenemen

OSFED: de veelvoorkomende eetstoornis waar je waarschijnlijk nog nooit van hebt gehoord

Ontdek Uw Aantal Engel

Sommigen van ons hebben misschien een vriend - of misschien die vriend - die altijd een nieuw dieet probeert, hangplekken kortsluit om naar de sportschool te gaan, of delen van hun lichaam bekritiseert.

Hoewel dit gedrag niet noodzakelijkerwijs wijst op een ernstig probleem, kunnen een overmatige focus op gewicht en voedsel en een slecht lichaamsbeeld waarschuwingssignalen zijn van een weinig bekende klasse van eetstoornissen: 'Andere gespecificeerde voedings- of eetstoornis', ook bekend als OSFED .

Eetstoornissen komen vaak voor bij mensen van alle leeftijden, geslachten en rassen. Volgens de National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders, tenminste: 30 miljoen mensen in de Verenigde Staten een van deze aandoeningen hebben.

Anorexia nervosa en eetbuistoornis treffen elk op een bepaald moment in hun leven 0,8 procent van de Amerikanen, terwijl boulimia ongeveer 0,3 procent treft. Udo T, et al. (2018). Prevalentie en correlaten van door de DSM-5 gedefinieerde eetstoornissen in een nationaal representatieve steekproef van Amerikaanse volwassenen. DOI: 10.1016/j.biopsych.2018.03.014

Een geschatte 30 procent van de mensen die behandeld worden voor een eetstoornis heeft OSFED. Het kan ernstige fysieke en mentale gezondheidsrisico's met zich meebrengen. In sommige gevallen kan het zelfs levensbedreigend zijn

Hier onderzoeken we deze minder bekende categorie van eetstoornissen. We zullen kijken wat de oorzaak is en waarom het veranderen van ongeordende eetgewoonten zowel mogelijk als belangrijk is.

Deze informatie kan het verschil betekenen tussen worstelen (of een vriend zien worstelen) met een niet-erkende ziekte en het ontwikkelen van het bewustzijn om een ​​gezondere relatie met eten te creëren.

Wat is OSFED?

OSFED stond vroeger bekend als eetstoornis niet anders gespecificeerd (EDNOS). De term was een verzamelnaam voor mensen die niet gemakkelijk voldeden aan de diagnostische criteria voor anorexia, boulimia of eetbuistoornis.

Omdat EDNOS zo'n grote emmer was, vielen de meeste mensen met een eetstoornis erin. Vervolgens, in 2013, verfijnde de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) EDNOS tot de meer specifieke diagnose van OSFED.

De nieuwe classificatie wijst erop dat eetstoornissen niet altijd zwart-wit zijn en dat mensen ongeordende eetpatronen kunnen vertonen, zelfs als ze niet in aanmerking komen voor een specifieke diagnose. Het onderstreept ook hoe ernstig deze aandoening kan zijn.

OSFED omvat vijf subtypen:

  1. Atypische anorexia: kenmerken van anorexia, maar de persoon is nog steeds binnen of boven zijn 'normale' gewichtsbereik
  2. Boulimia nervosa: boulimie-episodes die niet vaak voorkomen en/of lang duren
  3. Vreetbui syndroom: binge-episodes die niet vaak voorkomen en/of lang duren
  4. Zuiveringsstoornis: minstens één keer per week zuiveren, zonder eetbuien
  5. Nachtelijk eetsyndroom: een groot aantal calorieën consumeren na het avondeten of midden in de nacht wakker worden om te eten

Tekenen van OSFED

OSFED kan een aantal fysieke en emotionele symptomen omvatten, waaronder:

hoe je een maagdvrouw seksueel kunt verleiden
  • gewichtsschommelingen (verlies of winst)
  • rigide voedselregels en/of diëten
  • overmatige lichaamsbeweging of ander gedrag om het lichaam van voedsel te ontdoen (bijvoorbeeld zuiveren)
  • eetbuien
  • negatief lichaamsbeeld
  • verlies van menstruatie
  • verlies van geslachtsdrift
  • duizeligheid of flauwvallen
  • depressie
  • ongerustheid

'[OSFED] is geen dieet om in een galajurk te passen of een 5K-race met je vrienden te rennen. Het is wanneer je relatie met eten, vorm en gewicht je leven echt verstoort', zegt Jennifer Thomas , Harvard Medical School psychologie professor en co-directeur van het eetstoornissen Clinical and Research Program in het Massachusetts General Hospital.

Wat betekent witte afscheiding na de menstruatie?

Een persoon met OSFED kan af en toe een eetbui hebben of zuiveren na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel, naast andere symptomen. Thomas merkt ook op dat rage diëten eetstoornissen moeilijker op te sporen kunnen maken.

'Veel nieuwe gezondheidstrends zijn gewoon vermomd diëten ... Mensen gaan glutenvrij of vegetarisch, of ze gaan op een raw food-dieet of een sapvasten', zegt ze. 'Niet iedereen die dit gedrag vertoont, heeft een eetstoornis, maar het verbergen van ongeordend eten achter 'gezond eten' kan zeker de tijd verlengen totdat iemand daadwerkelijk als een geval wordt gedetecteerd.'

Oorzaken van OSFED

De oorzaken van OSFED zijn een combinatie van genetische, ecologische, sociale en culturele factoren.

Eetstoornissen komen voor in gezinnen. Mensen met een ouder of broer of zus met een eetstoornis hebben veel vaker zelf een eetstoornis. Vooral tweelingen lopen een groter risico om beide de aandoening te ontwikkelen. Peterson CM, et al. (2016). Genetische en omgevingscomponenten tot zelfopgewekt braken. DOI: 10.1002/eten.22491

Onderzoekers kijken naar de rol van epigenetica bij het ontstaan ​​van eetstoornissen. Dat is het proces waarbij omgevingsfactoren zoals voeding of stress de manier veranderen waarop genen tot expressie worden gebracht. Een studie uit 2019 toonde aan dat gedrag zoals eetaanvallen en purgeren het epigenetische profiel van een persoon daadwerkelijk kan veranderen. Hubel C, et al. (2019). Epigenetica bij eetstoornissen: een systematische review. DOI: 10.1038/s41380-018-0254-7

De omgeving zelf speelt een rol bij het ontstaan ​​van eetstoornissen, inclusief OSFED. Negatieve berichten over lichaamsgewicht van familie en vrienden kunnen iemand op het pad naar een van deze aandoeningen leiden.

Onderzoek toont aan dat romantische partners ook invloed kunnen hebben op ongeordende eetgewoonten, vooral wanneer ze hun partner aanmoedigen om te gaan eten (we kijken naar jou, Peloton ). Eisenberg ME, et al. (2013). Diëten en aanmoediging om een ​​dieet te volgen door belangrijke anderen: associaties met eetstoornissen bij jonge volwassenen. DOI: 10.4278/ajhp.120120-QUAN-57

Interacties met vrienden dragen ook bij. Het is aangetoond dat het dieet van kamergenoten van de universiteit de scores voorspelt op een test die ongeordende eetgewoonten en de 'drang naar dunheid' analyseert. Keel PK, et al. (2013.) Invloed van universiteitsgenoten op ongeordend eten bij vrouwen en mannen bij een follow-up van 10 jaar. DOI: 10.1037/a0030081

Afbeeldingen van ongezonde lichaamstypes in media - vooral sociale media - kunnen ook eetstoornissen bevorderen, en op jonge leeftijd.

In een onderzoek uit 2019 hadden zevende- en achtsteklassers die meer Snapchat-, Tumbler-, Instagram- en andere socialemedia-accounts hadden meer kans om hun gewicht te overschatten en ongeordend eetgedrag te vertonen.Wilksch SM, et al. (2019). De relatie tussen gebruik van sociale media en eetstoornissen bij jonge adolescenten. DOI: 10.1002/eten.23198

De prevalentie van OSFED suggereert een maatschappelijk probleem als het gaat om het promoten en cultiveren van gezondlichaamsbeelden zelfrespect.

Hoe meer we ons bezighouden met “dikke praat” (zoals “Mijn armen zijn zo slap” of “Ik kan niet geloven hoe groot mijn dijen eruitzien”), hoe ontevredener we zijn over ons lichaam. En hoe meer ontevredenheid en schuldgevoel we voelen, hoe meer we ons bezighouden met dikke praat.

Uiteindelijk 'is het belangrijkste kenmerk dat alle eetstoornissen doorbreekt ... het gevoel dat je vorm en gewicht een van de belangrijkste factoren zijn die bepalen hoe waardevol je bent als persoon', zegt Thomas.

Gezondheidseffecten van OSFED

Een problematische relatie met voedsel kan een persoon ongelukkig maken en een negatieve invloed hebben op hun geestelijke gezondheid. Het kan ook fysiek gevaarlijk en mogelijk levensbedreigend zijn.Heron KE, et al. (2014.) Eetgedrag en negatief affect in het dagelijks leven van universiteitsvrouwen. DOI: 10.1002/eten.22292

OSFED en andere eetstoornissen kunnen zowat elk orgaan en systeem in uw lichaam beschadigen. Wanneer ze onbehandeld blijven, kunnen ze hartfalen, darmblokkade, zenuwbeschadiging, botverlies en andere ernstige complicaties veroorzaken.

'Het grijze gebied tussen normaal eten en [een complete stoornis] herbergt veel pijn en lijden', zegt Thomas. 'Er zijn enkele onderzoeken die aangeven dat het sterfterisico bij mensen met [OSFED] even hoog is als bij full-syndrome anorexia.'

Hoe OSFED te behandelen?

Behandeling voor OSFED is gepersonaliseerd op basis van het specifieke type dat een persoon heeft. Over het algemeen is het belangrijk om zo vroeg mogelijk behandeld te worden door een team van professionals, waaronder een psycholoog, een psychiater (indien nodig), een diëtist en een arts.

De behandeling richt zich op zowel de fysieke als emotionele symptomen van OSFED. Therapie kan helpen bij het elimineren van de schadelijke gedachten die bijdragen aan verstoorde eetpatronen. Medicijnen kunnen de fysieke effecten van de eetstoornis verbeteren.

ik wil een echtgenoot

Degenen die worstelen met OSFED of een andereetstoornismoet weten dat een volledig herstel mogelijk is. Hoewel mensen met OSFED misschien denken dat ze niet ziek genoeg zijn om hulp te zoeken, kunnen zelfs degenen die geen extreem gewicht hebben bereikt baat hebben bij de behandeling.

Nuttige bronnen

Als u of een geliefde moeite heeft om een ​​gezond lichaamsbeeld of een gezonde relatie met voedsel te behouden, raadpleeg dan deze bronnen voor hulp.

Waar het op neerkomt:

OSFED is misschien niet zo bekend als anorexia nervosa of boulimia, maar het is net zo ernstig - zelfs potentieel levensbedreigend. Het komt voort uit dezelfde soorten genetische en omgevingsoorzaken als andere eetstoornissen.

Behandeling vereist een teambenadering, met strategieën die zowel de emotionele als de gedragsmatige kant van de aandoening aanpakken. Met een snelle behandeling is herstel van OSFED mogelijk.

Noot van de redactie: interviews zijn voor de duidelijkheid bewerkt en ingekort.